孕期、哺乳期补充剂大比拼

成分对比和点评

孕期或者哺乳期在合理饮食的基础上，可以选择专为孕期/哺乳期设计的补充剂，因为这个时期你的确需要更多的某些营养素。面对市面上众多孕期/哺乳期补充剂，是不是挑花了眼？让我们来对比一下它们之间的差别吧，希望这篇文章能帮助你选到最适合你的补充剂。

成分对比

市面上主要的几种孕期、哺乳期补充剂，福施福，优生妈咪，玛特纳，国产爱乐维，澳版爱乐维，澳版Blackmores的成分对比如下：

	福施福	玛特纳	优生妈咪	国产爱乐维	澳版爱乐维	澳版 Blackmores
维生素C(mg)	60	85	30	100	85	60
烟酰胺(mg)	14	18	15	19	18	18
维生素E(mg)	8	20	8	15	18.7	10.4
泛酸钙(mg)	4	6	6	10	6	5.5
维生素B6(mg)	2	1.9	4	2.6	1.9	1.9
维生素B1(mg)	1.4	1.4	1.4	1.6	1.4	1.4
维生素B2(mg)	1.4	1.4	1.4	1.8	1.4	1.4
维生素A （IU）		1500		4000
b-胡萝卜素(IU)	1876	1500	2000			4000
叶酸(mg)	400	1000	400	800	800	500
生物素(mg)	0.1	0.03	0.03	0.2	0.03	0.03
维生素D(IU)	200	400	200	500	200	1000
维生素B12(mcg)	3	2.6	2.6	4	2.6	2.6
钙Ca(mg)	100	250	200	125	125	100
磷P(mg)	77		12	125
镁Mg(mg)	30	50	30	100	100	70
铁Fe(mg)	10	27	10	60	60	10
锌Zn(mg)	10	7.5	7.5	7.5	11	11
钾K(mg)	4		4
锰Mn(mg)	3	2	2	1	1.9
铜Cu(mg)	2	0.03	1	1	1
钼Mo(mcg)	100	50	25
铬Cr(mcg)	100	30	100			30
硒Se(mcg)	30	30	30		50	19.22
碘		220			220	150
DHA						250
EPA						50

大家可以看到，每种孕期/哺乳期补充剂的成分和剂量都有些许不同，不过有一点大家可以不用担心就是，不论选择的是哪一种，剂量都是很安全的，不用担心高一点的会不会过量，但是根据你自己的一些身体状况，在选择的时候可能会有不同的侧重考虑。

之所以说是孕期/哺乳期补充剂是因为，在孕期和哺乳期的营养需求几乎都是一致的，有一些商家会把产品细分为备孕，孕期，哺乳期补充剂，但实际上并没有必要这样做。如果你翻看一下很多营养素推荐摄入就会发现，孕期和哺乳期的推荐摄入几乎没有什么差异，而备孕期之所以建议服用一些补充剂并不是因为服用补充剂能让你更容易怀孕，而是因为当你发现自己怀孕时，你往往已经怀孕了，所以从备孕就开始服用才可以确保从怀孕的一开始就有在补充一些重要的营养素。因此，你可以选择一种补充剂，从备孕一致吃到哺乳期结束。

下面谈一谈几种孕期、哺乳期需要注意的重要的营养素。

孕期、哺乳期重点营养素

预防胎儿畸形的叶酸

美国公共卫生服务部和疾病预防控制中心，中国的膳食指南（2011版），澳洲的国家健康和医疗研究会，都建议孕期每日补充400微克左右的叶酸。关于孕期补充叶酸的建议是从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充400微克的叶酸。也就是说，你需要从计划怀孕开始服用（因为当你发现怀孕时，往往已经怀孕了几周了）。但如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）。

美国官方（The U. S. Public HealthService and CDC）认为，所有15岁到45岁的女性（育龄期女性）都应该每天补充400微克的叶酸以预防另种非常严重的出生缺陷：脊柱裂和先天无脑畸形。对于孕育过有这样出生缺陷的女性，再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸（遵医嘱）。

有的孕期补剂的补充剂量会超过400微克这个剂量，但通常都是安全的。叶酸的安全剂量是每日小于1000微克。但更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害，它只是可能掩盖VB的摄入不足的症状，但一般的孕期补充剂都有补充VB，而且VB摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。所以，即使你服用更高剂量的叶酸也不用担心，这对你身体没有已知的危害。尽管叶酸通常是建议，在孕前一个月，和孕期的前三个月内一定要补充，但在整个孕期补充也是安全的。注意，对于神经管缺陷的原因，目前还不是非常明确，但是在早孕期间补充一定剂量的叶酸对于这种出生缺陷的预防是有A级研究证据支持的。

帮助大脑和神经发育的碘

碘是我们需要量非常小，但又不可或缺的营养元素。在我们脖子的位子，有个腺体叫甲状腺，它需要碘来生成甲状腺荷尔蒙。这些荷尔蒙是胎儿、婴儿以及小朋友的正常大脑和神经发育所必须的。因此，确保准妈妈们和正出于哺乳期的妈妈们获得足够的碘，是非常重要的。

我们身体里的碘储存在甲状腺，因为储量非常有限，任何一点的超过正常量的使用，就会导致不足。

关于孕产妇和哺乳期妇女缺碘的最主要的健康关注是，这可能会对未出生的宝宝、新生婴儿的大脑和神经发育造成负面的影响，特别是会降低孩子的智力。

世界卫生组织建议孕期和哺乳期女性每天口服碘补充剂来保证足够的碘摄入（确保每日的碘摄入为250微克）。孕期和哺乳期女性需要最大化她们的碘摄入，因为她们在孕期和哺乳期的碘需求增加，并且她们可能并不能从强化了碘的食物和日常饮食获得足够的碘。

当碘摄入低于建议的摄入量时，甲状腺就不能生产足够的甲状腺荷尔蒙，并可能出现一系列的碘缺乏功能紊乱。怀孕期的碘缺乏受到特别的关注是因为妈妈的甲状腺功能异常会对胎儿的神经系统造成负面的影响，会增加婴儿死亡率。大脑和神经系统发育早期的损害通常是不可逆转的，并且会对今后孩子的智能造成严重的影响。

中国的绝大多数食物只含有极微量的碘，这使得孕产妇和哺乳期妇女很难从食物获得足够的碘。季节的变化和生产过程等的差异会导致食物中的碘含量差异会很大。加碘盐和海鲜是中国食物中主要的碘来源。而在中国的内陆地区，只有碘盐是食物中的主要来源。

根据世界卫生组织的标准，认为中国人的是缺碘的，这是为什么我们需要用碘盐。关于中国孕产妇的碘含量情况的研究比较有限，但是从现有的调查证据来看，中国的孕产妇很多是缺碘的。一个在全国11个省的农村和城市做的调查发现，普通人群的碘营养适宜，而孕产妇哺乳期相对较低。在北京、上海、四川、新疆、辽宁、贵州等地的农村或/和城市，一半以上孕产妇或/和哺乳期妈妈碘摄入都不足（[1] Yan, Y.Q., et al., Attention to the hidingiodine deficiency in pregnant and lactating women after universal saltiodization: A multi-community study in China. J Endocrinol Invest, 2005. 28(6):p. 547-53.）。

当你怀孕后和在哺乳期，你的碘需求比常人要高90-110微克每天。在有碘盐的基础上，每天额外补充150微克，是安全且可以确保为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够碘的措施，能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。碘是真正的、明确的可以提高智力的营养素，非常重要！如果孕期和婴儿大脑发育的关键期缺碘，造成的影响是过后再补充也补不回来的。

除了世界卫生组织建议孕期哺乳期女性每天补充150微克，尤其是在那些碘缺乏的国家和地区，美国甲状腺学会建议全美的孕妇补充，澳洲政府也建议全澳的孕妇和哺乳期女性补充，中国卫计委今年也提出了同样的建议。只是，如果有你有甲状腺疾病，在碘摄入的问题上需要咨询你的医生。

帮助骨骼发育的钙和维生素D

孕期和哺乳期的钙和维生素D的需求同该年龄段其他人群需求是一样的，你并不会因为怀孕或者哺乳而需要更多的钙和维生素D。但是，很多中国人本身的钙摄入就不足，是不是孕期或哺乳期都应该补足需求。有的妈妈说孕期不补钙就浑身不舒服，一补钙就好了。除了可能的心理作用，本身的钙摄入也可能是不足的。

维生素D能协助钙的吸收，强化胎宝宝的骨骼和牙齿，预防先天佝偻病(佝偻病并不是因为缺钙，佝偻病的全称是维生素D缺乏佝偻病)，还可能减少准妈妈在怀孕期间妊娠并发症的发生。如果你处于高纬度的地区，或者非常少户外活动，少晒太阳，有可能会缺乏。

关于孕期补钙的问题，如果你能保证每天2杯牛奶或者等量的酸奶，那么加上我们的日常饮食中的别的食物中含有的钙，那么基本上你的钙需求是能够满足的。如果你不能吃足够的奶制品，那么可以选择服用一种钙补充剂（每天补充300-600mg的钙）。两杯牛奶（500ml）或相当量的奶制品，除了能提供你所需要的优质钙（600mg），还能提供优质的蛋白质和其他对健康有益的营养素。任何年龄段的人，养成喝奶或吃奶制品的习惯，都是对健康非常有益处的。

促进视力发育的DHA

这几年DHA是个对孕期、哺乳期女性和儿童都特别热门的产品，但是关于DHA补充的研究还并不充分，缺少有效或者无效的证据，和远期影响的证据。不过DHA很可能是对健康有益的，适当补充也可以。

除了通过补充剂，DHA也可以通过吃鱼获取。鱼类是孕期非常推荐的肉类，鲛鱼，沙丁鱼，三文鱼、吞拿鱼，鱿鱼，龙虾，螃蟹、虾（但是要避免吃生冷的虾，一定要完全煮熟）等都是属于低汞高DHA的海鲜。

预防贫血的铁

孕检时缺铁的女性建议补铁。可以口服铁剂，也可以多吃富含铁和维生素C（帮助铁吸收）的食物。

如果你在孕检时不缺铁，就不用口服铁剂补铁啦，因为口服铁剂可能让你更容易便秘（孕妇本来就容易便秘）。

不能多不可少的维生素A

妈妈和宝宝都需要，但是多了也不行。

孕期和哺乳期的妈妈需要的维生素A会比同年龄段的普通女性高一些。孕妈妈的维生素A推荐摄入量是每日800微克（约等于2666.6IU；低于18岁的孕妈妈是每日700微克，约等于2333.3IU），而哺乳期妈妈的需求是每日1100微克(约等于3666.6IU)。

一些孕期和哺乳期妈妈的眼干症可能是由于缺乏维生素A引起的。孕期或者哺乳期女性严重缺乏维生素A的话，可能增加婴儿的发病率或死亡率、增加贫血风险，导致婴儿发育缓慢等。

但是维生素A过量也会引起一些健康问题，特别是在孕期。维生素A可以储存在肝脏中，随时调用。如果平时食物中摄入的维生素A不足，一次性大剂量补充维生素A（10万IU-20万IU），即使在婴儿期也是安全的。但是由于维生素A的积累性，如果长期过量地摄入维生素A可能会导致颅内压增高（假性脑瘤）、头晕、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷甚至死亡。

孕期如果过量摄入维生素A可能会引起婴儿先天畸形。孕期的女性对维生素A补充剂的推荐剂量（按说明说服用）通常能很好耐受，但每天不能超过10000IU或者每周不超过25000IU。

哺乳期的维生素A需求会高于孕期，服用维生素A补充通常都不会有什么问题，但当高剂量（超过每天5000IU）时可能会出现一些不良反应，入恶心、头痛、发热、视物模糊、困倦和肌协调力下降等。但一般这些症状是短暂的，没有发现长期的不良反应。

β胡萝卜素是一种VA的前体，即使长期大剂量补充（20-30 mg/天）β胡萝卜素或富含类胡萝卜素的食物也不会中毒。长期过量摄入β胡萝卜素导致的胡萝卜素黄皮病是无害的，可以在停止摄入β胡萝卜素后逆转。

孕期、哺乳期补充剂点评

看了前面的重点营养素的补充建议，再回过头看看市面上这些补充剂的成分，是不是对于选哪一种心里更有数一点了？

	福施福	玛特纳	优生妈咪	国产爱乐维	澳版爱乐维	澳版 Blackmores
维生素C(mg)	60	85	30	100	85	60
烟酰胺(mg)	14	18	15	19	18	18
维生素E(mg)	8	20	8	15	18.7	10.4
泛酸钙(mg)	4	6	6	10	6	5.5
维生素B6(mg)	2	1.9	4	2.6	1.9	1.9
维生素B1(mg)	1.4	1.4	1.4	1.6	1.4	1.4
维生素B2(mg)	1.4	1.4	1.4	1.8	1.4	1.4
维生素A （IU）		1500		4000
b-胡萝卜素(IU)	1876	1500	2000			4000
叶酸(mg)	400	1000	400	800	800	500
生物素(mg)	0.1	0.03	0.03	0.2	0.03	0.03
维生素D(IU)	200	400	200	500	200	1000
维生素B12(mcg)	3	2.6	2.6	4	2.6	2.6
钙Ca(mg)	100	250	200	125	125	100
磷P(mg)	77		12	125
镁Mg(mg)	30	50	30	100	100	70
铁Fe(mg)	10	27	10	60	60	10
锌Zn(mg)	10	7.5	7.5	7.5	11	11
钾K(mg)	4		4
锰Mn(mg)	3	2	2	1	1.9
铜Cu(mg)	2	0.03	1	1	1
钼Mo(mcg)	100	50	25
铬Cr(mcg)	100	30	100			30
硒Se(mcg)	30	30	30		50	19.22
碘		220			220	150
DHA						250
EPA						50

叶酸的建议补充剂量是每天400-800微克，普通人补充400或500微克，有生育脊柱裂和先天无脑畸形高危风险的孕妈妈补充800微克。不论是400微克还是1000微克，上述的补充剂基本上都能满足这个阶段的需要。

碘的建议补充剂量是每天150微克，含碘的补充剂只有三种，玛特纳（220微克），澳版爱乐维（220微克），Blackmores（150微克），建议补充因为怀孕和哺乳额外需要的150微克每天，如果你没有甲状腺疾病的话，这三种的碘含量都合格。如果你有甲状腺疾病，需要咨询你的医生，如果你的医生认为你应该限制碘摄入，那么你应该选择另外三种不含碘的补充剂。

铁，在孕检的时候如果妈妈缺铁性贫血，有额外补铁的需要的话，可以选择含铁高的，比如国产或者澳版爱乐维。如果不缺铁，可以选择含铁量低的几种。

维生素A，维生素A非常容易通过食物获得（一些黄红色的蔬果往往含有较高的β胡萝卜素），并且通过食物获得是非常安全的，如果你不缺乏VA，也可以不用补。维生素A以β胡萝卜素的形式存在是更加安全的，因为我在列表的时候把维生素A和β胡萝卜素分成了两列列出 。但是不论是以何种形式，以上的补充剂的维生素A的剂量都是安全的。如果你有夜盲症（缺乏维生素A），或者生活在夜盲症高发的地区，那么选择含维生素A或者β胡萝卜素高一些的。

维生素D，澳洲是阳光充足的国家，维生素D缺乏的情况非常少，除了包着头和身体的穆斯林女性，除了很多非常怕晒黑的亚洲女性。如果你缺维生素D，可以选择Vd含量高一些的，如果在广州，昆明，三亚等南方城市，又经常户外活动，可能就不需要额外补充。

DHA，这些补充剂里只有blackmores的含有。世界卫生组织建议孕期的DHA和EPA的摄入比例为5：1，它的比例也是符合标准的。

注意，补充剂补充的是你因为怀孕或者哺乳而额外需要的一些营养素，不能替代均衡饮食。

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夏天的陈小舒

澳大利亚科廷大学公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普

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